Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Патологии желудка, пищевода и кишечника занимают лидирующие места в списке самых распространенных болезней современности. Причем, в большинстве случаев, источниками проблем становятся сами люди.

Вероятность получить опасное заболевание ЖКТ многократно возрастает при несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни.

Нередко врачи, определив тип недуга, назначают щадящий вид терапии, и на первых этапах рекомендуют упорядочить свое меню, отказаться от продуктов, раздражающих слизистую желудка или пищевода. Насколько эффективна такая диета?

Язвенная болезнь желудка

Такими больными также должна соблюдаться щадящая диета при заболевании ЖКТ. Меню должно в себя включать термически, химически и механически обработанную пищу.

В рацион нужно включать протертые вегетарианские супы с добавлением сливок и молока. Мясо, рыбу (нежирные сорта) разрешено употреблять только в отварном виде (в форме каши, куриных и мясных фрикаделей, а также рыбных кнелей). Можно есть протертый творог, ацидофилин, сладкую сметану, кефир, простоквашу, сливочное масло, сливки, молоко.

Несмотря на то что молоко – это полноценный питательный продукт, который содержит необходимые для жизнедеятельности, регенерации и роста тканей питательные вещества, некоторые больные переносят его плохо. Для того чтобы больного приучить к молоку, его в самом начале лечения дают маленькими порциями. Если человек не привыкает, то нужно начать давать супы, разбавленные растительным молоком (ореховым или миндальным) или сливками.

Слизистые супы желудочную секрецию возбуждают слабо, кроме того, оболочку желудка предохраняют от механических раздражений. Для питания очень хороши яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару. Они содержат в себе белок, серьезной нагрузки на желудок не оказывают.

Включение в рацион сливочного масла дает возможность поднять калорийность еды, подавить секрецию желудка. Нужно помнить о том, что масло, которое вводится с углеводами и белками, хотя кислотность желудочного сока и понижает, увеличивает период секреции.

Рыбные и мясные продукты, приготовленные в форме рыхлых кнелей, практически не раздражают секреторный аппарат желудка. Также людям с язвой в диету можно включить белый подсушенный хлеб.

Нужно исключить щавель, капусту, шпинат, но можно рекомендовать различные фрукты, сладкие компоты, кремы, кисели, желе.

Правила питания при больном желудке и кишечнике

При хроническом и остром заболевании органов ЖКТ крайне важно минимизировать нагрузку на пищеварительный тракт и предотвратить возникновение процессов брожения. Пациенты должны использовать во время диеты щадящее и сбалансированное меню, дабы исключить возможность раздражения слизистых желудка и кишечника.

Им следует придерживаться таких правил:

1. Главное назначение лечебной диеты заключается в стимуляции всех восстановительных процессов в ЖКТ. На желудок во время употребления пищи будет оказываться механическое и химическое воздействие микроэлементов, которые находятся в полезных и натуральных продуктах.
2. Благодаря диетическому питанию пациент сможет максимально снизить возбудимость желудка. Легкие блюда будут очень быстро перевариваться желудком, и из них организм впитает все необходимые для полноценной работы вещества.
3. В рационе пациентов должны присутствовать кисломолочные продукты, а также крупы, хорошо разваренные.
4. Мясо, птицу и рыбу можно употреблять только в отварном или запеченном виде, либо использовать в процессе приготовления пароварку.
5. Перед употреблением все блюда должны измельчаться. Больные могут сделать это любым доступным для них способом, например, пропускать через сито, пюрировать посредством блендера или натирать на терке.
6. Яблоки, творог и другие продукты с высоким содержанием кислоты в обязательном порядке должны подвергаться термической обработке.
7. Пациентам категорически запрещается кушать горячие блюда, так как они могут стать причиной термического повреждения слизистой желудка.
8. Суточная калорийность пищи, употребляемой больными, не должна быть меньше 2000 ккал.
9. Количество приемов пищи должно доходить до 6 раз в день.
10. Пациенты с патологиями кишечника и желудка должны ежедневно выпивать не менее 2 л жидкости.

Примерное меню диеты при болезни желудка и кишечника

Перед составлением диетического меню следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Гастроэнтеролог должен учесть индивидуальные особенности и предпочтения пациента. Меню на неделю может быть в таком виде:

1. Понедельник. Завтрак - овсяная каша на молоке, 100 г обезжиренного творога, зеленый чай. Обед - куриный бульон, 200 г постной говядины, отвар шиповника. Полдник - два яблока. Ужин - рисовая каша, булочка с отрубями.
2. Вторник. Завтрак - обезжиренный йогурт, салат из яблок и груш. Обед - запеченная рыба, салат из свежих овощей. Полдник - банан, стакан кефира. Ужин - гречневая каша, 100 г запеченной индейки.
3. Среда. Завтрак - обезжиренный творог, заправленный 2 ложками меда. Обед - паровые котлеты, картофельное пюре. Полдник - груша или банан. Ужин - рисовая каша, 150 г отварной курицы.
4. Четверг. Завтрак - овсяная каша на молоке, тертое яблоко. Обед - овощной бульон, 150 г отварной говядины. Полдник - груша или яблоко. Ужин - запеченная рыба, овощной салат.
5. Пятница. Завтрак - три куриных яйца, булка с отрубями. Обед - рыбная запеканка, рисовая каша. Полдник - 3 диетических хлебца. Ужин - рыбное филе с овощами на пару.
6. Суббота. Завтрак - овсяная каша с сухофруктами. Обед - салат из шпината и брынзы. Полдник - кусок арбуза. Ужин - паровые котлеты, салат из огурцов и помидоров.
7. Воскресенье. Завтрак - обезжиренный йогурт, четыре перепелиных яйца. Обед - запеченная рыба, рисовая каша. Полдник - кусок творожной запеканки. Ужин - сэндвич с индейкой.

Лечебная диета при заболевании ЖКТ: меню на неделю

В зависимости от симптомов заболевания того или иного органа пищеварительной системы, применяется определенная диета. Например, стол № 4 назначается при колите, дискинезии и энтероколите, №5 – при разных заболеваниях печени и воспалении поджелудочной железы, №1 – диета при эрозии желудка, гастрите или язве, №16 – при язве ДПК, №2 – при хроническом гастрите. Ознакомьтесь подробнее с семидневным меню разных диет при заболевании желудочно-кишечного тракта.

Номер 1: при гастрите и язве желудка в период выздоровления

Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта пo1 назначается в период выздоровления, ее цель устранить очаги остаточного воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы.

Хотите похудеть? Тогда эти статьи для Вас

Недельное меню следующее:

День первый и третий:

• 7:30-8:00 – гречка.
• 10:00-10:30 – овощное пюре (тушеная морковь).
• 12:30-13:00 – суп с овсянкой.
• 15:00-15:30 – вареное яйцо.
• 17:30-18:00 – кукурузная кашка.
• 20:00-20:30 – суфле творожное.

День второй и пятый:

• 7:30-8:00 – овсянка.
• 10:00-10:30 – омлет на пару.
• 12:30-13:00 – рыбное суфле и тертая свекла.
• 15:00-15:30 – суп гречневый.
• 17:30-18:00 – кисель.
• 20:00-20:30 – манка.

День четвертый и шестой:

• 7:30-8:00 – рисовая каша.
• 10:00-10:30 – яйцо всмятку.
• 12:30-13:00 – пюре картофельное.
• 15:00-15:30 – суп с перловкой.
• 17:30-18:00 – грушевое желе.
• 20:00-20:30 – яблочное пюре.

День седьмой:

• 7:30-8:00 – манка.
• 10:00-10:30 – омлет на пару.
• 12:30-13:00 – суп рисовый.
• 15:00-15:30 – пюре овощное.
• 17:30-18:00 – банан.
• 20:00-20:30 – кисель.

Диетический стол № 1 а

Данная разновидность диетических ограничений представляет собой «ужесточенный» вариант стола № 1, который применяется при обострении хронического гастрита, сопровождающемся различными нарушениями секреции желудочного сока, осложненных язвах желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.

Обычно диетический стол № 1а назначается одновременно с постельным режимом.

При таком питании быстро проходит воспаление слизистой оболочки желудка, постепенно заживают эрозионные и язвенные дефекты тканей. Среди ограничений – запрет на употребление поваренной соли и продуктов, стимулирующих секрецию. Калорийность может быть снижена за счет уменьшения суточного количества поступающих в организм углеводов. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Консистенция пищи – жидкая или кашеобразная. Режим питания – дробный, то есть каждые 2–2,5 часа.

В списке разрешенных присутствуют молочные продукты, молоко, отварные мясо и рыба (без жира), которые следует протереть сквозь сито, а также блюда, приготовленные на пару.

Диета № 2

Рекомендуется употреблять при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как гастрит с пониженной выработкой желудочного сока или полным отсутствием кислотности, так же помогает при хронических колитах, не подходит для лечения болезней поджелудочной железы.

Список продуктов, которые можно употреблять:

• яйца,
• молоко,
• творог,
• ряженка и другие кисломолочные,
• мясо и рыба с низким содержанием жира,
• крупы,
• бобы,
• грибы,
• протертый сыр,
• овощи и фрукты в любом виде,
• вчерашний хлеб,
• небольшое количество ветчины с малым содержанием жира,
• молочная колбаса,
• сахар, мед, мармелад, какао, чай, кофе.

• копченья, соленья, консервы,
• различные кислые и агрессивные продукты, плохо влияющие на работу ЖКТ,
• жирное мясо и рыба.

Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить, можно запекать в фольге или пекарском рукаве.

Еда может быть мелко нарезана, однако лучше отдавать предпочтение пюреобразному и протертому состоянию, вязким крупяным супам и тому подобному-это лучше для желудочно кишечного тракта.

Потребление воды в чистом виде так же ограничивается до 1.5 литров в день.

Примерное меню:

• Завтрак: сладкая тыквенная каша с сухариками;
• Ланч: пюре из сухофруктов, стакан теплого молока с медом;
• Обед: перловый суп на грибном бульоне, овощной салат;
• Полдник: творожная запеканка;
• Ужин: клецки или тефтели из рыбного фарша, рисовая каша.

Питание при обострении болезней ЖКТ: щадящая диета

Для питание при обострении болезней ЖКТ с пониженной секрецией желудка используется диета с механическим щажением желудка, но с умеренной химической стимуляцией желудочных желез пищевыми раздражителями. Чрезвычайно важны условия приема пищи: спокойная обстановка, красиво сервированный стол, приятные запахи - все это способствует выделению так называемого запального желудочного сока и улучшает переваривание пищи.

Во время диеты при болезнях ЖКТ разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки: отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой.

Хотите похудеть? Тогда эти статьи для Вас

Также диета при заболеваниях ЖКТ включает супы на некрепких, обезжиренных мясных и рыбных бульонах, отварах из овощей и грибов, при переносимости - борщ, щи из свежей капусты, свекольник с мелко нашинкованными овощами, закуски из вымоченной сельди. В рацион питания при болезнях желудка и кишечника может входить форшмак, салат из свежих помидоров, студни, неострый сыр, ветчина без жира, икра осетровая и кетовая, мелко нашинкованная зелень, пряные овощи и, умеренно, пряности.

Во время щадящей диеты при заболеваниях ЖКТ из рациона исключают:свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молочные, гороховый и фасолевый супы, окрошку, жирное мясо, утку, гуся, жирную, соленую, копченую рыбу и консервы из нее, яйца вкрутую, редьку, редис, грибы, крыжовник и другие грубые овощи и фрукты, жирные и острые соусы и приправы, виноградный сок, газированные напитки.

Примерное меню при заболевании ЖКТ, рассчитанное на день:

1. Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай.
2. Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жареные без панировки с морковным пюре, кисель.
3. Полдник: отвар шиповника с печеньем.
4. Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай.
5. На ночь: кефир или другие кисломолочные напитки.

Современное общество часто сталкивается с заболеваниями ЖКТ. Диета для больного желудка и кишечника поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Диетические продукты улучшат самочувствие, избавят от неприятных симптомов недуга, поэтому важно серьезно отнестись к своему здоровью.

Когда нужна диета?

Правильное питание рекомендовано каждому человеку. Оно служит лучшей профилактикой различных заболеваний, способствует укреплению иммунитета. А вот лечебная диета для желудка требуется, когда появляются нарушения в ЖКТ и развиваются такие заболевания, как:

• гастрит;
• колит;
• язва и т. д.

Лечение этих заболеваний требует комплексного подхода, а диетическое питание при воспалении желудка является вспомогательной мерой. Благодаря соблюдению врачебных рекомендаций, уменьшаются воспалительные процессы в организме, снижается нагрузка на пищеварительный тракт. Назначается диета для лечения желудка лечащим врачом - терапевтом, гастроэнтерологом либо диетологом.

Для восстановления здоровья органа ЖКТ, нужно обязательно придерживаться назначений доктора. Правильное питание при заболевании желудка предполагает отказ от вредных продуктов из следующих категорий:

Чтобы пищеварительная система была здоровой, нужно перестать есть полуфабрикаты.

• жирное;
• жареное;
• острое;
• копченое;
• полуфабрикаты.

Соблюдение диеты также предусматривает пить необходимое количество жидкости в сутки. Помимо простой воды, стоит регулярно употреблять целебные отвары и травяные чаи.

Что запрещается кушать?

Пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, запрещается употреблять в пищу такие виды продуктов, как:

• сладости;
• свежая выпечка;
• сладкая газированная вода;
• чипсы, сухарики с обилием приправ;
• бульоны с высоким содержанием жира;
• любая пища с обилием вредных добавок - ароматизаторами, усилителями вкуса, красителями.

В период лечения допускается употребление яблочного варенья.

Щадящая диета при болезни желудка исключает фастфуд и пищу быстрого приготовления. При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта из сладкого разрешается только варенье с небольшим содержанием сахара. Лучше, если это будет абрикосовое, яблочное, айвовое. Именно оно содержит в себе активное вещество - пектин, способствующее слаженной работе кишечника. Запрещает диета употреблять и алкоголь в любом количестве.

Диета для кишечника поможет избавиться от диареи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно есть продукты, оказывающие мягкое обволакивающее действие на слизистую. Полезный рацион при гастрите предполагает отказ от ингредиентов, приготовленных на гриле, во фритюре. Вредная пища должна покинуть ежедневный рацион. Еда должна быть сбалансированной.

Что можно есть?

Желательно кушать еду сразу после приготовления. При проблемах с желудком готовить диетические блюда желательно на пару, а также можно варить и запекать. Разрешаются к употреблению такие продукты, как:

• молочная продукция;
• каши;
• яйца, приготовленные всмятку;
• нежирное отварное мясо;
• овощные и фруктовые салаты;
• легкие супы.

При проблемах с ЖКТ полезно есть свеклу.

Основные компоненты рациона для слабого желудка - клетчатка, цельное зерно, злаковые, бобовые, а также орехи, семена льна, сухофрукты. Благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт оказывают такие напитки и еда, как:

• авокадо;
• картофель;
• тыква;
• свекла;
• овощные соки;
• чернослив;
• кефир.

Для достижения положительных результатов в лечении желудочных заболеваний, стоит продолжать питаться правильно даже при явном улучшении самочувствия. Диетотерапия способна вылечить гастрит, избавить от болей в желудке, помочь в борьбе с недугом. Во время терапевтического курса полезно будет добавить в лечебное питание морковь, так как именно этот овощ поможет уменьшить болезненный процесс, если кишечник воспаленный.

Рецепты блюд

Лечить гастрит можно, применяя простые составляющие. Кормить больного при расстройстве желудка нужно до 6 раз в день. Лечебная диета 1 должна проводиться под контролем врача. Если кишечник воспален, слизистую успокоят заваренные травяные сборы, овсянка, льняное масло. Полезная пища может быть и вкусной. Для этого применяют специальные рецепты диетических блюд. При гастрите в рационе особенно важны протертые овощи. Например, можно применить следующие варианты приготовления блюд:

Больным будет полезно употребление легкой творожной запеканки.

• Свеклу отварить, остудить и натереть на терке, заправить постным маслом.
• Брокколи или цветную капусту подвергнуть термической обработке и измельчить.
• Можно приготовить запеканку из творога. Для этого нежирный творожок смешать со сметаной. Добавить 2 яйца, взбить. Выпекать при температуре 180 °C 45 минут.
• В творог добавить сметану небольшого процента жирности, посыпать орехами, льняными семенами.
• Отваривать куриную грудку 45 минут, употреблять вместе с гарнирами - гречневой кашей, картофелем-пюре или овощными салатами.

Здоровое питание и диетическое меню особенно полезны для детей, в качестве профилактики гастрита и других проблем с пищеварением.

Лечебное питание при заболевании желудка строится по принципу воздействия на:

1. клинические проявления болезни;
2. нарушенный метаболизм;
3. регулирующие системы гастродуоденальной зоны;
4. другие органы пищеварения, если в них имеются нарушения.

В диету не включают:

• продукты, механически раздражающие слизистую оболочку желудка, содержащие грубые клеточные оболочки (редис, редька, репа, фасоль, горох);
• хлеб, приготовленный из муки грубого помола;
• продукты, содержащие грубую соединительную ткань (жилистое мясо, кожа птицы и рыбы, хрящи);
• незрелые с грубой кожурой фрукты и ягоды (смородина, крыжовник, виноград, финики).

В активную фазу болезни в состав диеты включают пищевые вещества, слабо возбуждающие желудочную секрецию и мало раздражающие слизистую оболочку желудка. К ним относятся:

• молочные, крупяные или овощные (из картофеля, моркови и свеклы) супы;
• каши молочные полужидкие;
• молоко и молочные продукты;
• хорошо вываренное мясо и свежая отварная рыба;
• яйца всмятку или в виде омлета;
• хлеб белый вчерашней выпечки;
• некрепкий чай, щелочные воды, не содержащие угольную кислоту.

Наоборот, сильно возбуждают желудочную секрецию:

• пряности (хрен, горчица, перец, корица и др.);
• хлеб черный;
• все блюда, приготовленные путем жарения;
• консервированные продукты;
• блюда, содержащие экстрактивные вещества (концентрированные навары из мяса, рыбы, овощей, грибов);
• крепкий чай.

Большую роль играет правильный режим питания. Рекомендуется прием пищи через каждые 3-4 ч, небольшими порциями. Диета должна содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Ограничивают поваренную соль.

Диеты для лечения заболеваний желудка

Для лечения больных с заболеваниями желудка применяют следующие лечебные диеты.

Диета № 1. Выделяют несколько вариантов этой диеты: 1а, 16 и 1 (протертый и непротертый вариант).

В диете № 1а содержится нормальное количество белков (80 г), жиров (80 г, 15-20 г из них растительные) и сниженное (200 г) углеводов, поваренной соли - 6-8 г, свободной жидкости - 1,5 л. Масса суточного рациона - 2-2,5 кг, режим питания дробный (6-7 раз в сутки). Энергетическая ценность - 1800 ккал. В состав меню этой диеты включают: слизистые супы из круп (овсяной, манной, рисовой) с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла; паровые суфле (1 раз в сутки) из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы, жидкие протертые каши (кроме пшенной) 1 раз в день с добавлением молока или сливок; молоко цельное, сливки, творожное паровое суфле, яйца всмятку, паровые омлеты (не более 3 яиц в день). Масло сливочное добавляют в готовые блюда. В диету включают кисели из сладких сортов ягод и фруктов, сахар, мед, сладкие ягодные и фруктовые соки, которые разводят пополам с водой, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Исключают: хлеб и хлебобулочные изделия, блюда и гарниры из овощей, соусы и пряности, закуски.

Эту диету назначают при остром проявлении язвенной болезни и хронического гастрита с сохраненной и повышенной кисло-топродукцией (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, выраженный болевой синдром). Диету 1а назначают до 7 дн. Однако гораздо чаще при этих заболеваниях назначают диету № 16 или протертый вариант диеты № 1.

Диета № 1б является энергетически полноценной - 2600 ккал, но со значительным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторов желудочно-кишечного тракта: белки - 90 г, жиры - 90 г (25 г из них растительные), углеводы - 300 г, поваренная соль - 6-8 г, свободная жидкость - 1,5 л, масса суточного рациона - 2,5-3 кг, режим питания дробный (5-6 раз в сутки). Кроме продуктов и блюд, рекомендованных включать в диету № 1а, добавляют 75- 100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, фрикаделек, кнелей, крупяные и молочные супы. Все блюда готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару. Эту диету назначают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной и сохраненной кисло-топродукцией, а также хронического гастродуоденита на срок до достижения клинической ремиссии, то есть в среднем в течение 7дн.

Диета № 1. Ее готовят в протертом и непротертом виде. Эта диета с физиологическим содержанием белков (100 г), жиров (90 г, из них одна треть растительные), углеводов (400 г), свободной жидкости (1,5 л) и поваренной соли (около 8 г). Масса суточного рациона равна 3 кг, а энергетическая ценность - 2900 ккал. Из пищевого рациона исключаются блюда, стимулирующие желудочную секрецию и химически раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; ограничено содержание растительных волокон. Блюда готовят в отварном, протертом виде и на пару. Режим питания дробный - 5-6 раз в сутки.

В диету № 1 включают следующие продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухой бисквит, сухое печенье, 1-2 раза в неделю несдобные булочки или печеные пироги с яблоками, джемом, вареным мясом; молоко цельное, сливки, свежеприготовленный пресный творог в блюдах (запеканки, суфле, ленивые вареники), некислая сметана, кальцинированный творог, молочные супы с добавлением протертых овощей (исключается капуста), молочные каши, кроме пшенной, протертые овощные супы, заправленные сливочным или рафинированным растительным маслом; нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, курица, кролик, треска, судак, окунь) рубленого парового приготовления или сваренные в воде (можно куском); яйца всмятку или паровые омлеты; сливочное масло (добавляют в готовые блюда) и подсолнечное в натуральном виде (при хорошей переносимости); молочные и фруктовые соусы, укроп и листья петрушки в небольшом количестве; гарниры из круп, макаронных изделий, картофеля, свеклы, кабачков, тыквы в виде пюре и паровых пудингов; фрукты и ягоды сладких сортов в вареном, протертом и печеном виде, сладкие ягодные (малиновый, клубничный) соки пополам с водой, мед, джем, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, мармелад, пастила, зефир; некрепкий чай с молоком или сливками, сырые овощные (морковный, свекольный) соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

В диетотерапии активной фазы язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией, важную роль играют молоко и молочные продукты. Они являются слабым стимулятором желудочной секреции, легко усваиваются в желудочно-кишечном тракте и уменьшают воспалительную реакцию. Особенно полезен свежий некислый творог. Ценным белковым продуктом являются яйца. Жир, содержащийся в желтке, стимулирует отделение желчи, которая способствует ощелачиванию кислого химуса, поступающего из желудка. Незаменимые аминокислоты, необходимые больным язвенной болезнью для восстановления структуры слизистой оболочки, есть в мясе. Его больные должны употреблять после удаления экстрактивных веществ, т.е. в вываренном виде. Полноценные белки содержит и рыба. Для питания больных в основном используется речная рыба нежирных сортов. На начальном этапе лечения ограничивают углеводы, а по мере улучшения самочувствия потребление углеводов расширяется до физиологической нормы. После закрытия язвенного дефекта больных переводят на непротертый вариант диеты № 1 (диета без механического щажения). Эта диета показана и при малосимптомном течении заболевания, а также в период ремиссии язвенной болезни с последующим переходом к разнообразному питанию. Пищу принимают в вареном, но непротертом виде. В непротертом варианте первой лечебной диеты больше, по сравнению с протертой диетой, содержится жира (100 г). Набор продуктов тот же, что и в протертом варианте этой диеты.

Эффективность диетотерапии язвенной болезни возрастает при включении в нее повышенного количества белка и жиров. Такую диету наиболее целесообразно назначать больным юношеского и подросткового возраста. Диетотерапия язвенной болезни у людей пожилого и старческого возраста осуществляется с учетом возрастных изменений и имеющихся заболеваний. В связи со сниженной переваривающей способностью пищеварительной системы в пожилом возрасте предпочтение отдают молочному и рыбному белку (они легче перевариваются и усваиваются), ограничивают яичный желток (до 2-3 яиц в неделю). Употребление яичного белка можно не ограничивать. В рацион питания включают морскую (треска, навага) и нежирные сорта речной рыбы (щука, судак).

При осложненных формах язвенной болезни (кровотечение) лечебное питание назначают после остановки и уменьшения кровотечения: слизистые супы, молоко, кисели, желе, отвар шиповника в небольшом (не более 200 мл) количестве. По мере остановки кровотечения диету расширяют и количество пищи постепенно увеличивают. Добавляют яйца всмятку, мясное суфле с последующим переводом больного на диету № la, а с прекращением кровотечения - на диету № 16 и 1.

Диета №2. Она показана больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью. Эта диета больше всего применяется в случаях, когда в слизистой оболочке желудка имеется воспалительный процесс, приводящий к торможению желудочной секреции. Диетотерапию дополняют витаминотерапией (вводят никотиновую кислоту, витамин С, В6 и В12), никотиновая кислота и пиридоксин способствуют повышению кислотопродукции.

Диета № 2 физиологически полноценная. Стимулирует секреторный аппарат желудка и способствует включению компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы. В состав ее входят блюда с разной степенью механической и тепловой обработки. Химический состав: белки - 90-100 г, жиры - 90-100 г, углеводы - 400-450 г, жидкость - 1,5 л, поваренная соль - 8-15 г, энергетическая ценность - 2800-3100 ккал, общая масса суточного рациона - 3 кг, 4-5-разовый прием пищи. В диету включают следующие продукты: хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные булочки и печенье; для холодных закусок дают докторскую колбасу, нежирную ветчину, неострый натертый сыр, вымоченную сельдь; супы готовят на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на овощных отварах с протертыми овощами и крупами; котлеты - из нежирной говядины, телятины, птицы, рыбные рубленые изделия, курица в отварном виде, яйца всмятку, омлет; пюре из овощей, овощные котлеты, пудинги, капуста цветная овощная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салат из помидоров, мелко нашинкованная зелень (добавляют к блюдам); каши, пудинги запеченные, котлеты из круп, макароны мелкорубленые и вермишель отварные; масло сливочное и растительное; кисели, желе, муссы из сладких сортов фруктов и ягод, сахар, мед; чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком.

При хроническом аутоиммунном гастрите вне обострения назначают диету № 15, которая стимулирует деятельность поджелудочной железы и кишечника, улучшает пищеварение. Диета полноценная, без механического и химического щажения. Белки, жиры, углеводы и энергетическая ценность в ней соответствуют нормам питания здорового человека, не занятого физическим трудом. Из этой диеты исключают жирное мясо, говяжье, баранье и свиное сало, сдобное тесто. Кулинарная обработка обычная. Разрешаются в умеренном количестве пряности. Пищу принимают 4-5 раз в день.

При диетотерапии больных с болезнями оперированного желудка принимаются во внимание срок после операции, степень тяжести заболеваний (демпинг-синдрома в частности), характер сопутствующих заболеваний и последствий оперативного вмешательства. Основной принцип диеты состоит в назначении высокобелкового (до 2-2,2 г на 1 кг массы тела) питания дробными порциями. Содержание жира и углеводов сохраняется на уровне физиологической нормы (лишь значительно ограничивается количество легкоусвояемых углеводов). В первые 2-4 мес. после операции из-за наличия воспалительного процесса рекомендуется соблюдать принцип механического щажения. Этот принцип соблюдается в более поздние сроки лишь при наличии пептических язв, анастомозита, панкреатита, энтерита. Во всех других случаях следует давать непротертую пищу, так как она лучше переносится больными демпинг-синдромом. Ограничивают жидкость. При дефиците массы тела предусматривается повышение энергетической ценности питания. Диета составляется с учетом переносимости отдельных блюд и продуктов питания.

Ред. проф. И.Н. Броновец

2837 0

Примерное меню диеты № 1а для больных язвенной болезнью

На весь день: сахар 50 г к чаю. При приготовлении пищи добавлять не более 4 г соли.
Натощак.
9 часов. Сливочное масло 20 г, паровой омлет (из 1 яйца), стакан молока .
11 часов. Стакан киселя или желе, стакан молока.
14 часов. Суп слизистый (рисовый, перловый, овсяный или на слизистом отваре из пшеничных отрубей), суфле мясное паровое из 150 г мяса, стакан киселя или желе.
17 часов. Яйцо всмятку, сливочное масло 10 г, стакан молока.
20 часов. Суп слизистый перловый, 1 яйцо всмятку или омлет, сливочное масло 10 г.
22 часа. Яйцо всмятку, сливочное масло 10 г. стакан молока.

Приготовление блюд

Суп слизистый

Продукты на 1 порцию: 30 г крупы (перловой, ячневой, овсяной или риса), 5-10 г сливочного масла, 150 г молока, 1/4 яйца, 400 г воды.
Способ приготовления: крупу (кроме манной) перебрать, промыть в теплой воде, положить на 2 часа в воду, варить в этой же воде па медленном огне в течение 3 часов, процедить, не протирая, ударяя ребром ладони по краю сита, чтобы стекла слизь. Полученную жидкость поставить на плиту, довести до кипения, затем отставить кастрюлю на край плиты. Яйцо выпустить в тарелку, размешать, развести горячим молоком, соединить с полученной слизью, слегка посолить. Масло куском положить перед подачей на стол.

Суп из пшеничных отрубей

Продукты на 1 тарелку супа: 200 г отрубей, 1 л воды.
Способ приготовления: перебрать отруби, опустить их в крутой кипяток, поставить на плиту и кипятить на небольшом огне 40 минут. Отруби процедить и отжать в салфетке, затем, не отжимая, еще раз процедить через сложенную марлю, подогреть отвар, добавить молоко с желтком и со сливочным маслом, 1-2 г сахара и немного соли. При подаче положить 5-10 г сливочного масла.

Паровой омлет

Продукты на 1 порцию: 2 яйца, 50 мл молока, 2 г сливочного масла (для смазывания формы).
Способ приготовления: разбить яйца, вылить их в кастрюлю и хорошо размешать с молоком. Вылить смесь яиц с молоком в формочку (или в фарфоровое блюдце), смазанную маслом, и варить на пару.

Кисель

На 1 стакан 50 г свежих или 15 г сушеных фруктов, 20 г сахара, 8 г картофельной муки.
Способ приготовления киселя из сушеных фруктов и ягод: промыть ягоды и фрукты в воде, варить до готовности. Отвар процедить и добавить сахар. Картофельную муку развести в холодной воде и добавить в закипевшей и снятый с плиты отвар фруктов, снова довести до кипения, спять с огня и остудить.
Способ приготовления киселя из свежих ягод: отжать сок из свежих ягод через марлю, поставить его на холод. Отжатые ягоды варить, как сухие. В готовый кисель, снятый с плиты, добавить отжатый сок, остудить

Желе

Продукты на 1 порцию: 15 г сушеных ягод или 50 г свежих, 15 г сахара и 3 г желатины.
Способ приготовления: сварить ягоды до готовности, процедить и в отвар добавить сахар. Желатину замочить в холодной воде на 10 минут, вынуть из воды, отжать и положить в горячий сироп. Сироп разлить в формочки и поставить на холод.

Отвар шиповника

Отвар шиповника (лучше из лущеных плодов, очищенных от кожуры): на 10 г плодов 1 л поды.
Способ приготовления: быстро промыть плоды под струей воды, залить их крутым кипятком, тотчас же поставить на огонь и кипятить (с момента закипания) 10 минут. Затем поставить на 6-8 часов настояться, процедить, отжимать до тех пор, пока плоды не станут сухими. Процеженный отвар пить, а плоды можно кипятить еще 2-3 раза. Кипятить и настаивать следует в эмалированной или алюминиевой посуде, под крышкой, не снимая ее до тех пор, пока отвар не охладится.

Сок из земляники, клубники или малины

Спелые свежие ягоды перебрать и перемыть кипяченой водой. Размять ягоды деревянной ложкой осторожно, чтобы не раздавить зернышек, выжать сок через марлю вперекрутку. Спарить сироп из столовой ложки сахара и 1 столовой ложки воды, процедить через марлю, к ягодному соку добавить столько же (по объему) сиропа.

Сок из моркови

Вымыть молодую морковь щеткой, обдать кипятком и натереть на терке. Выжать сок через марлю. Можно подсластить его сахарным сиропом.

При благоприятном течении болезни в большинстве случаев через 10-14 дней больной переходит на более разнообразное питание, оставаясь в постели и принимая пищу 5-6 раз в день.

Примерное меню диеты № 1б для больных язвенной болезнью (1 вариант)

К меню диеты № 1а добавляют 50-70 г белых сухарей, 50-70 г мясных или рыбных кнелей или фрикаделей (1 раз в день). Больному дают протертую кашу с маслом. Для обеспечения организма достаточным количеством витаминов рекомендуются сырые овощные, ягодные и фруктовые соки, а также отвар шиповника. Поваренную соль дают в умеренном количестве: при приготовлении пищи добавляют не больше 8 г соли, к готовым блюдам соль не добавляют.

На весь день: сухари 70 г, сахар к чаю 30-50 г.
Натощак. Стакан теплого отвара шиповника.
8 часов. Сливочное масло 20 г с сухарями, паровой омлет (из яиц), протертая каша (манная или рисовая) на молоке, стакан молока.
11 часов. Стакан кисели или желе, стакан молока.
14 часов. Суп слизистый или протертый (рисовый, овсяный, перловый или с отваром из пшеничных отрубей), мясные кнели или суфле, желе или кисель.
17 часов. Яйцо всмятку, сливочное масло 10 г с сухарями, стакан молока.
20 часов. Котлеты мясные паровые, протертая каша на молоке, стакан киселя, стакан молока.
22 часа. Яйцо всмятку, стакан молока.

Приготовление блюд

Слизистый суп с томатным соком

Продукты на 1 порцию: 30 г перловой крупы, 1/4 яйца, 30 г сметаны, 5 г сахара, 40 г томатного сока, 10 г масла.
Способ приготовления: приготовить слизистый отвар из крупы, довести его до кипения, соединить с томатным соком и сметаной, добавить сахар и посолить. При подаче положить масло.

Каши

Продукты на 1 порцию: 50 г крупы, 100 мл молока, 5 г сахара, 200 мл воды для риса (250 мл воды для манной, 300 мл воды для перловой крупы).
Способ приготовления: перебрать крупу, промыть в холодной воде, засыпать в кипящую воду и варить до полуготовности (пока загустеет). Добавить кипящее молоко и варить до готовности. Готовую кашу протереть через сито, добавить сахар и соль по вкусу, хорошо перемешать. Масло положить куском перед подачей на стол.

Мясные кнели

Продукты на 1 порцию: 100 г мяса, 1/4 яйца, 50 г муки, 50 мл молока, 10 г масла.
Способ приготовления: тщательно очистить мясо от сухожилий, 3 раза пропустить через мясорубку с частой решеткой, протереть его через сито, прибавить яйца и бешамель, выбивать деревянной лопаткой 15 минут. Набрать приготовленную мясную массу столовой ложкой, а другой ложкой, погружая ее предварительно в горячую воду, переносить мясо в слегка сеченую теплую воду. Кипятить кнели в течение 5 минут. Когда они всплывут, вынуть их шумовкой.

Мясное суфле

К приготовленному мясному пюре добавить 1/4 яйца, соль по вкусу и хорошо перемешать. Выложить полученную массу в смазанную маслом формочку или скороводку и поставить варить на пару или запечь в духовом шкафу. Перед подачей на стол положить масло куском.

Через 10-14 дней при благоприятном течении болезни больной может перейти на диету № 1в. Кроме продуктов и блюд, используемых в диете № 1б, больной получает 100 г белого хлеба (вчерашнего) и картофельное пюре. Мясные и рыбные блюда дают 2 раза в день. К этому времени с разрешения лечащего врача отменяется постельный режим.

Примерное меню диеты № 1б для больных язвенной болезнью (2 вариант)

На весь день: белый хлеб (вчерашний) 100 г, сухари 50 г, сахар к чаю 30-50 г.
Натощак. Стакан теплого отвара шиповника.
8 часов. Масло 20 г с хлебом или сухарями, паровой омлет (из 1 яйца), рисовая протертая молочная каша, стакан молока.
11 часов. Картофельное пюре, стакан чаю с молоком; 10 г масла с хлебом.
14 часов. Протертый перловый суп с томатным соком (30 г перловой крупы, 150 мл молока, 1/4 яйца, 20 г томатного сока и 5 г масла), паровые кнели, желе.
17 часов. Яйцо всмятку, стакан горячего молока.
19 часов. Паровые мясные котлеты; каша манная молочная, стакан молока.
21 час. Яйцо всмятку, полстакана теплого отвара шиповника. Подобная диета соблюдается в течение 5-7 дней, а потом больному назначают диету № 1.

Диета № 1

Диета смешанная, полноценная по составу. Калорийность о пределах нормы. Несколько ограничена попаренная соль, исключены вещества, возбуждающие желудочную секрецию и раздражающие слизистую оболочку желудка. Допускается умеренное механическое воздействие на желудок.

Пища жидкая, кашицеобразная, мягкие сорта мяса и рыбы можно иногда давать куском. Вся пища в пареном пли паровом виде.

Химический состав: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г, калории около 3000, поваренной соли до 10 г, витамина А 2 мг, В1 4 мг, В2 4 мг, РР 30 мг, С 100 мг.

Меню 1-й день

На весь день: хлеб белый 350 г, сахар 50 г, масло сливочное 25 г.
8 час. 30 мин. Мясной сырок с колбасой 60 г, каша рисовая молочная, протертая (1/2 порции 150 г), чай с молоком, 10 г масла.
11 часов.
14 часов. Суп манный с протертой цветной капустой 500 мл, рулет мясной паровой 120 г, крем молочный 125 г.
17 часов. Сухарики сладкие 30 г, стакан отвара шиповника.
19 часов. Рыба отварная 85 г, лапшевник паровой 100 г, стакан чаю.
21 час. Стакан молока.

Химический состав: белков 100 г, жиров 99,5 г, углеводов 390 г, калорий 3025.

Меню 2-й день

8 час. 30 мин. Сырок сливочный из творога 60 г, каша молочная манная, чаи с молоком (молока 50 мл).
11 часов. Яблоко печеное 120 г; стакан отвара шиповника.
14 часов. Суп перловый с овощами, протертый, сметана 400 г, мясо отварное с фруктово-ягодным соусом 60 г, кисель фруктовый 200 мл.
17 часов. Сухарики с сахаром 30 г, стакан отвара шиповника.
19 часов. Рыба отварная с картофельным пюре 85 г, яблоко свежее 180 г, чай с молоком 150 мл, молока 50 мл.
21 час. Стакан молока, на весь день: хлеб белый 350 г, сахар 50 г, масло 25 г.

Химический состав: белков 102 г, жиров 92 г, углеводов 440 г, калорий 3034.

Примерное меню диеты № 1б для больных с язвами желудка трофического типа

1-й день

На весь день: сухари 100 г, сахар 30 г.
8 час. 30 мин. Масло 20 г, яйцо всмятку, каша рисовая молочная, протертая (риса 50 г, молока 100 мл, сахара 5 г, масла 5 г при подаче пищи), стакан молока.
11 часов. Сухарики из гематогена (гематогена 20 г, сахара 20 г, муки 20 г, воды 80 мл, ванилин по вкусу), теплый отвар шиповника (100 мг аскорбиновой кислоты).
14 часов. Суп слизистый перловый, протертый (крупы перловой 40 г, молока 100-150 мл, масла 10 г), мясные кнели (мяса 100 г, молока 50 мл, муки пшеничной 5 г, масла 5 г при подаче), желе из отвара сухих фруктов (сухого компота 20 г, сахара 15 г, желатины 3 г).
17 часов. Яйцо всмятку, стакан молока (или чай с молоком), масло 10 г.
19 часов. Каша манная молочная (манной крупы 50 г, молока 100-150 мл, масла 5 г при подаче, сахара 5 г), мясное пюре (мяса 50 г, молока 25 мл, муки 3 г, масла 5 г при подаче), кисель из отвара cухого компота (сухого компота 40 г, сахара 20 г, картофельной муки 10 г).
На ночь. Стакан молока.

Химический состав: белков 121,46 г, жиров 112,61 г, углеводов 418,10 г, калорий 3227,80.

2-й день

Натощак отвар шиповника (100 мг аскорбиновой кислоты).
8 час. 30 мин. Масло 20 г, омлет паровой (яиц 2 шт., молока 100 мл), каша манная молочная (крупы манной 50 г, молока 100 мл, масла 5 г), стакан молока.
11 часов. Сухарики из гематогена (гематогена 20 г, сахара 20 г, муки 20 г, воды 80 мл, ванилин по вкусу), масло 10 г, стакан чаю с молоком (молока 50 мл).
14 часов. Суп слизистый рисовый или из отвара пшеничных отрубей (риса 40 г, молока 100 мл, масла 10 г при подаче), мясное суфле (мяса 100 г, молока 50 мл, 1/2 яйца 25 г, муки 5 г, масла 5 г), кисель вишневый (сухой вишни 40 г, картофельной муки 10 г, сахара 20 г.).
17 часов. Яйцо всмятку, масло 10 г, стакан чаю с молоком (молоко 50 мл).
19 часов. Кнели из рыбы (рыбы 75 г, молока 30 мл, муки 3 г, масла 5 г при подаче), каша овсяная (крупы овсяной 50 г, молока 100-150 мл, сахара 5 г, масла 5 г), желе фруктовое (сухих фруктов 20 г, желатины 3 г, сахара 15 г).
На ночь. Стакан молока.

Химический состав: белков 128,7 г, жиров 105 г, углеводов 398,5 г, калорий 3320.

Взгляды на питание больных после оперативного вмешательства на желудке (в частности, после резекции желудка по поводу язвенной болезни) разноречивы. Одни авторы рекомендуют в течение 40-48 часов пищу через рот не вводить. Другие же разрешают давать жидкую пищу в 1-е сутки после операции. Рекомендации в отношении питания больных непосредственно после резекции желудка по поводу язвы в различных лечебных учреждениях нашей страны весьма разнообразны.

П. А. Толмачев (1947) в 1-й день рекомендует применять питательную смесь Спасокукоцкого (per clismam), на 2-й и 3-й день - слизистый суп, жидкий кисель, витаминные напитки, фруктовые соки, сладкий чай (белков 20 г, углеводов 60 г, калорий 300). Пища дается в теплом виде, сначала по 1-2 столовые ложки каждый час. Постепенно ее количество повышают до 50-100 г за 1 раз.

На 4-7-й день разрешаются некрепкие и нежирные бульоны, слизистые супы, жидкие протертые каши на воде, кнели из вываренного мяса, мягкие сладкие фрукты в протертом виде. Фруктовые соки и витаминные напитки следует давать осторожно, учитывая возможность усиленной перистальтики и поноса. Молоко и овощи запрещаются. Пища дается в теплом виде по 150-200 г каждые 2 1/2- 3 часа (белков 35 г, жиров 35 г, углеводов 250 г, калорий 1500).

На 8-10-й день разрешают 100 г белых сухарей, приготовленных из 400 г белого хлеба. Пища дается в протертом виде. Супы готовятся на слабых наварах из мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда - паровые котлеты, пудинги, суфле, полужидкие каши из хорошо разваренных круп. Овощи без грубой растительной клетчатки, картофель, морковь, свекла в пюреобразном состоянии. Кисели фруктовые, молочные. Яйца, фруктовые соки, молоко в блюдах, печенье сухое, несдобное.

О. Л. Гордон и О. С. Радбиль (1945, 1951) рекомендуют в первые 24-48 часов пищу через рот не давать. Затем разрешается прием жидкости - чай с сахаром, молоко, слизистые супы, отвар шиповника, желе сначала чайными ложками, а затем во все большем количестве. С 3-5-го дня прибавляют масло, кисели, разбавленные сливки, разбавленный и подслащенный морковный сок, апельсиновый и мандариновый соки и т. д. Прием пищи каждые 2-3 часа, не больше двух блюд за раз. Диета эта рассчитана на 1 1/2 недели.

Т. Ф. Лаврова (1953) рекомендует в течение 1-го дня укропный или сладкий чай (чайными ложками), лимонную или простую воду, на 2-й день - 20 г холодного молока, разведенного чаем, чайными ложками, 1 чашку кофе, укропный чай, на 3-й день - 300 г холодного молока с чаем, 3 взбитых яйца, на 4-й день - 400 г холодного молока, разбавленного чаем, 2 взбитых яйца, на 5-й день - 50 г молока, 2 яйца всмятку, 50 г картофельного пюре, 1 сухарь или гренка, на 6-й день - 50 г молока, 4 яйца всмятку, картофельное пюре 2 раза по 10 г, 50 г мясного бульона или 2 ломтика поджаренного белого хлеба, на 7-й день - 50 г молока, 1 яйцо, 2 ломтика поджаренного хлеба с маслом, 2 раза в день по 100 г картофельного пюре или молочного риса с сахаром, творога или кефира, на 8-9-й день - 500 г молока, 1-2 яйца, 2 раза по 10 г риса с молоком и сахаром, 50 г сырого молотого мяса, мозгов или манной каши, 50 г мясного бульона, 4 ломтика поджаренной булки с маслом, 50 г творога или кефира, на 10-14-й день - 500 г молока, 1-2 яйца, 2 раза по 500 г картофельного пюре, 200 г риса в молоке с сахаром, 50 г сырого молотого мяса, ветчины или мозгов, 100 г мясного бульона, 6 ломтиков хлеба с маслом, 50 г творога или кефира, на 3-4-й неделе - молоко, слизистые супы, манную, рисовую кашу, ветчину, нежные овощи, белый хлеб, яблочный соус, вареную рыбу, легкое вино.

После гастроэнтероанастомии ввиду наличия язвенной поверхности и возможности образования пептической язвы тонкой кишки необходимо в течение первых 2-3 месяцев соблюдать диету, обеспечивающую максимальное щажение желудка и отсутствие стимуляции его кислотообразующей функции.

Диета способствует восстановлению нарушенных функций желчного пузыря и печени, помогает ей накапливать гликоген, способствует нормализации жирового обмена печени за счёт ограничения в пище жиров, введения в рацион липотропных веществ; также, соблюдение диеты способствует уменьшению интоксикации печени, регуляции функций кишечника; стимуляции желчеотделения, оказывает щадящее воздействие на поврежденную печень.

При соблюдении диеты, нужно максимальное ограничение содержания в пище химических раздражителей: азотистых экстрактивных веществ, эфирных масел, продуктов расщепления жиров.

В диете увеличено содержание углеводов, немного ограничено употребление жиров, увеличено количество липотропных веществ, витаминов, соли до двенадцати грамм.

Если больной имеет ещё и нарушение жирового обмена, то в диете ограничиваются углеводы.

Правила диеты № 5

— По максимуму ограничиваем употребление: мясного бульона, рыбного бульона, грибного бульона, подлив, яиц, сваренных вкрутую, жиров, мучного, макарон,

— Сладости: варенье, мёд употребляем в умеренном количестве.

— Запрещено употреблять жареное.

— Удаляем из рациона продукты, содержащие холестерин (жирное мясо, топлёное масло, грецкий орех),

— Способы приготовления пищи: запекание, отваривание.

— Приём пищи не должен быть обильным. Кушаем пять раз в сутки малыми порциями,

— Каждый день выпиваем стакан отвара шиповника, стакан кефира.

Общее количество жидкости за день — восемь стаканов, т. е. от полутора до двух литров жидкости.

— При соблюдении диеты, увеличьте в рационе количество растительной клетчатки, т. е. овощей и фруктов, т. к. клеточные оболочки помогают процессу желчеотделения, способствуют регуляции работы кишечника.

Диета сбалансированная. Суточная калорийность рациона — 3000 ккал, из них: сто грамм белков (60% из них животные), 90 грамм жиров (30% из них растительные), четыреста грамм углеводов, также можно употреблять десять грамм соли.

В диете должно быть: 100 мг витамина С, по 4 мг витаминов В1 и В2, 15 мг витамина РР, 2 мг витамина А, особенно увеличьте количество витаминов группы В. Ведь витамины группы В участвуют в процессах обмена веществ, которые происходят в печени, происходит накопление запасов этого витамина. При заболеваниях печени, резко понижается способность к созданию запасов данной группы витаминов, образуется их дефицит. Также с помощью витаминов группы В происходит уменьшение жировой инфильтрации печени.

Разрешенные продукты:

Нежирное мясо и птица: говядина, телятина, кролик, варёная курица, запеченная, либо тушеная.

Нежирная рыба вареная, рубленая – для приготовления котлет на пару, сельдь вымоченная, также рыбу можно запекать.

Молоко и молочные продукты нежирные: простокваша, ацидофилин, нежирный творог, кефир, сыр,

яйца можно приготовить всмятку, сделать паровой омлет, ограничено: потребление желтков, из-за повышенного содержания .

масло сливочное, масло подсолнечное в салаты, Жиры - масло сливочное и рафинированные растительные масла.

Сладкие фрукты и ягоды (исключение: клюква, красная смородина, крыжовник, яблоки сорта «Антоновка») — свежие, запеченные, компоты, кисели, муссы, желе.

овощной суп, суп с добавлением круп, молочный суп, фруктовый суп.

Овощи – любые, зелень (исключение: редис, редька, брюква, щавель, шпинат) из них делаем салат, можно винегрет. Овощи употребляем сырыми, отвариваем, запекаем. Можно употреблять немного некислой квашеной капусты, томатов. В блюда можно добавлять припущенный репчатый лук, зелёный лук.

Вчерашний пшеничный хлеб, хлеб ржаной вчерашний – в день не более двухсот грамм, несдобное печенье, бисквит.

Растительные масла, т. к. они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, уменьшающие жировую инфильтрацию печени, имеют желчегонное действие.

Крупы (овсянка, гречка, геркулес): рассыпчатые каши, запеканки с добавлением сухофруктов.

мучное с добавлением соевой муки (исключение: изделия из сдобного теста, пироги).

белковые продукты, содержащие липотропные вещества (холин, метионин, лецитин и пр.), способствующие уменьшению количества избыточного жира в печени.

Закуски: салат из свежих и отвареных овощей, неострый сыр, докторская колбаса, нежирная ветчина, заливное на овощном бульоне.

Сладкое: варенье, мёд, сахар. Их количество должно соответствовать энергетическим затратам организма. Если ваш вес повышен, ограничьте их потребление.

Разрешенные напитки: чёрный чай, чай с добавлением молока, слабый натуральный кофе, кофейный напиток, фруктовый сок, сладкий ягодный сок, томатный сок.

Ограничено: употребление животных жиров и продуктов, богатых холестерином (жирного мяса, птицы, жирной рыбы, субпродуктов — печени, сердца, почек, желтка куриного яйца. Из-за того, что при заболеваниях печени и желчного пузыря затруднено усвоение тугоплавких жиров. А употребление животных жиров и содержащегося в них холестерина усиливает жировую инфильтрацию печени.

Запрещенные продукты:

• копчёное,

  приправы, пряности,

• сильно холодные блюда и напитки, в том числе мороженое, т. к. употребление холодной пищи способствует резкому сокращению желчного пузыря, желчных протоков.

(Применяется при хроническом панкреатите в фазе выздоровления, либо вне фазы обострения).

Используется для нормализации функций поджелудочной железы, обеспечивает механическое и химическое щажение желудка и кишечника, снижает возбудимость желчного пузыря, предупреждает жировую инфильтрацию печени, появление изменений в поджелудочной железе.

Суточная калорийность диеты - 2700 ккал, из них: 120 грамм белков (60% животные белки), 80 грамм жиров (20% растительные жиры), четыреста грамм углеводов (из которых - тридцать грамм составляет сахар; тридцать грамм ксилита для добавления в блюда вместо сахара).

В диете увеличено содержание белка, уменьшено количество употребляемых жиров и углеводов. Сильно ограничено употребление экстрактивных веществ, пуринов, тугоплавких жиров, холестерина, эфирных масел, грубой клетчатки.

Правила диеты № 5п

Удаляем из рациона жареное.

Увеличиваем количество употребляемых витаминов, липотропных веществ.

Способы приготовления блюд: протёртые, измельчённые, отваривание, паровой способ приготовления, запекание.

Исключаем приготовление слишком горячих и сильно холодных блюд.

Употребляем только десять грамм соли,

количество жидкости в рационе - полтора литра,

Питаемся пять раз в день,

На ночь выпиваем стакан кефира.

Запрещенные блюда:

ржаной хлеб, свежий пшеничный хлеб,

изделия из слоёного теста, сдоба;

суп на мясном бульоне, рыбном бульоне, грибном бульоне, овощном бульоне, супы с добавлением пшена, молочный суп, борщ, щи, окрошка, свекольник;

жирное мясо: утка, гусь, жареное мясо, тушёное мясо,

копчёное,

колбаса и колбасные изделия,

консервы,

субпродукты: печень, мозги, почки;

жирная рыба, жареная рыба, тушёная рыба, копчёная рыба, солёная рыба, икра;

жирные молочные продукты и молочные продукты, содержащие сахар;

блюда из цельного куриного яйца, особенно яйцо, сваренное вкрутую, жареное яйцо;

• рассыпчатые каши;

  овощи: белокочанная капуста, баклажан, редька, репа, редиска, лук, чеснок, щавель, шпинат, сладкий болгарский перец, грибы;

  сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, банан,

  кондитерские изделия,

  шоколадки, варенье, мороженое;

  любые пряности;

  разрешенные напитки: кофе, какао, газировка, холодные напитки, сок винограда.

ВИДЕО